|
Главе администрации Чаган-Узунского сельского поселения Ундулганову А.С.
от_________________________________________ (ФИО гражданина РФ, ИП, ЮЛ – наименование, с указанием ОПФ) __________________________________________
______________________ «___»________ 20___г (Серия) (Номер) (Дата выдачи) __________________________________________ (Кем выдан) (реквизиты документа удостоверяющего личность) _________________________________________ (адрес места жительства) телефон___________________________________
|
ЗАПРОС
Прошу выдать копию копий архивного документа (указать нужный документ)___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ необходим для (указать причину)_____________________________ ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Настоящим запросом даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»
Способ получения ответа:
- путем вручения на руки в помещении администрации
- путём письменного почтового отправления простым письмом
Опись прилагаемых документов:
«___» ____________ _______________ ______________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)